agujas de sutura en cirugía oral …

agujas de sutura en cirugía oral ...

Este estudio examinó si el número y el tipo de suturas utilizadas en cirugía oral influencia dos variables especiales (plano de la zona de la incisión y desplazados), que son dos variables relativas a si la aguja de sutura es adecuado para la tarea. Se estudiaron Setenta y cinco TB-15 agujas, que se utiliza para sutura entre cero y tres mucosa y / suturas subperiósticos, produciendo 15 grupos con 5 agujas en cada una. El plano de la incisión y el área de desplazados se midieron para cada grupo, que son dos variables relacionadas con la forma en que la aguja se ha desgastado y alterado. El tratamiento estadístico se realizó mediante la prueba de Kruskal-Wallis H comparar múltiples valores y la prueba de Mann-Whitney para comparar pares. Un modelo de regresión multi-etapa se aplicó con el fin de predecir los cambios en las variables dependientes en función del número y tipo de las suturas realizadas. El avión incisión varió 126,67-346,24 micras entre los diferentes grupos. El área desplazada se midió como los comprendidos entre 14 y 128 μm² 524,83 311,91 μm². El mejor modelo predictivo para el plano de incisión obtuvo un coeficiente de determinación (R2) de 0,149, mientras que alcanzó 0.249 para el área desplazada. suturas subperiósticas llevan a cabo más ponderación entre las variables estudiadas. No parecían suturas mucosas afectar en gran medida el desgaste de la aguja. Observaciones reportados en este documento indican que la aguja debe ser cambiado después de haber realizado dos suturas subperiósticos, dado el desgaste y el cambio al plano de la incisión que se produce, lo que hace que las agujas capacidad de reducir de corte.

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1 Prof. Dr. cirugía oral. Universidad de Sevilla. Sevilla, España

2 Maestro Profesor de Cirugía Oral. Universidad de Sevilla. Sevilla, España

3 Master en Cirugía Oral. Universidad de Sevilla. Sevilla, España

4 Prof. Dr. Odontología en Pacientes con discapacidad. Universidad de Sevilla. Sevilla, España

5 Prof. Dr. Odontología conservadora. Universidad de Sevilla. Sevilla, España

6 Jefe de Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial (en excedencia). Hospital Universitario Virgen del Roco. Sevilla, España

Correspondencia: Facultad de Odontologa, C / Avicena s / n, 41009 Sevilla, España, E-mail: se.su@ltleinad

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Abstracto

Este estudio examinó si el número y el tipo de suturas utilizadas en cirugía oral influencia dos variables especiales (plano de la zona de la incisión y desplazados), que son dos variables relativas a si la aguja de sutura es adecuado para la tarea. Se estudiaron Setenta y cinco TB-15 agujas, que se utiliza para sutura entre cero y tres mucosa y / suturas subperiósticos, produciendo 15 grupos con 5 agujas en cada una. El plano de la incisión y el área de desplazados se midieron para cada grupo, que son dos variables relacionadas con la forma en que la aguja se ha desgastado y alterado. El tratamiento estadístico se realizó mediante la prueba de Kruskal-Wallis H comparar múltiples valores y la prueba de Mann-Whitney para comparar pares. Un modelo de regresión multi-etapa se aplicó con el fin de predecir los cambios en las variables dependientes en función del número y tipo de las suturas realizadas. El avión incisión osciló entre 126.67 a 346.24m entre los diferentes grupos. El área desplazada se midió como ser entre 14 y 128 524.83m 311.91m. El mejor modelo predictivo para el plano de incisión obtuvo un coeficiente de determinación (R2) de 0,149, mientras que alcanzó 0.249 para el área desplazada. suturas subperiósticas llevan a cabo más ponderación entre las variables estudiadas. No parecían suturas mucosas afectar en gran medida el desgaste de la aguja. Observaciones reportados en este documento indican que la aguja debe ser cambiado después de haber realizado dos suturas subperiósticos, dado el desgaste y el cambio al plano de la incisión que se produce, lo que hace que las agujas capacidad de reducir de corte.

palabras clave: Agujas, suturas, ensayo de materiales, cirugía oral, tercer molares, microscopio electrónico de barrido.

Introducción

curación Soft-tejido de la herida es un proceso de reparación complejo que conduce a la regeneración de tejidos y restitutio ad integrum, o, en su defecto, el tejido lesionado es reemplazado por un tejido cicatricial fibroso (1).

Tratamiento de la herida (ya sea después de un accidente o cirugía) es eficaz, ya que no interfiere con el proceso de curación natural y ayuda en sus sucesivas etapas (2). aproximación correcta de los bordes de las heridas hace más fácil el cierre primario, por lo tanto se benefician el proceso de curación (3). Como tal, la sutura y su uso correcto juegan un papel crucial en este proceso.

Dos superficies sólidas en movimiento relativo entrar en contacto uno con el otro durante el proceso de sutura: la aguja y el tejido a suturar. Esto hace que las dos superficies de desgaste como los dos materiales en contacto erosionan progresivamente en un nivel microscópico (10, 11).

Una aguja desgastado puede obstaculizar la intervención, ya que no penetra en el tejido fácilmente, puede desgarrar el tejido, suturas llegar a posicionar correctamente difíciles y que la intervención sea más largo (1 -3).

Actualmente existe una amplia gama de agujas diseñadas específicamente para diferentes tipos de tejidos, con el objetivo de causar el menor daño posible (8, 12). Se han realizado varios estudios con respecta a la intervención quirúrgica y su relación con la curación (13), sin embargo, después de haber revisado la bibliografía publicada hasta la fecha, no se ha encontrado un solo artículo examina cómo las agujas de sutura alteran con el uso.

El objetivo de este estudio es evaluar el desgaste de las agujas utilizadas en cirugía oral, dependiendo del número y tipo de suturas. También tiene como objetivo predecir en qué punto de la aguja debe ser cambiado, con el fin de ser capaz de continuar la sutura de manera óptima.

Material y métodos

Setenta y cinco 20mm-TB-15 se incluyeron agujas (3/8 de corte inverso círculo) (Marn Lorca, España). Todas las agujas se utilizaron para suturar incisiones solapa de bayoneta después de quitar impactadas molar inferior derecho.

Las agujas se disponen en diferentes grupos de acuerdo con el tipo de sutura (subperióstica o mucosa) y el número de suturas (0-3) realizado, con 5 agujas en cada grupo de estudio.

Se excluyeron los siguientes: agujas que se utilizan para realizar suturas interdentales, suturas de refuerzo y los portadores de la banda de acero dentales, o aquellos que no cumplían con las características antes mencionadas.

Un cirujano realiza todas las suturas con el fin de prevenir el sesgo intraoperador y lograr una muestra homogénea, donde las condiciones de sutura para cada aguja eran tan similares como sea posible.

Se hace una incisión de bayoneta se realizó para eliminar los terceros molares retenidos. Así que el estudio era homogéneo, todas las incisiones se realizaron hasta que el contacto mesial del segundo molar, y que se extiende verticalmente de 1 cm distal. Se han usado suturas simples: las suturas de entrada y salida tenían que estar a la misma distancia de los bordes de la herida (entre 3 y 5 mm).

Se han utilizado dos tipos de suturas: suturas mucosas – la aguja no tuvo ningún contacto con el tejido duro durante el proceso; y suturas subperiósticas – la aguja entró en contacto con la cresta ósea. Se llevaron a cabo las suturas de la mucosa para cerrar las incisiones y suturas distales subperiósticas para incisiones verticales. Junto con el tipo de sutura, se considera el número de suturas realizadas y se clasifica como un grupo de estudio. Se recogieron las agujas, pero no se lavaron o esterilizados a fin de no causar cualquier otro tipo de alteración, por lo tanto el máximo cuidado fue tomada durante el manejo.

Un microscopio electrónico de barrido (SEM) fue utilizada para observar el desgaste producido. Agujas del mismo grupo se colocaron en un portaobjetos de microscopio y revestido por bombardeo iónico con oro para ayudar a la emisión de electrones, por lo que es más fácil de visualizar usando la SEM. A continuación, el portaobjetos de microscopio se colocó en la cámara de vacío SEM y cada una de las agujas se observó y fotografió.

Dos variables ad hoc, plano de la incisión y el área de desplazados, se evaluaron a continuación. Para ello, dos líneas fueron trazadas a lo largo de los bordes laterales de las agujas hasta que se encontraron en un punto imaginario. El área vacía entre la punta de la aguja y el punto imaginario entre estas dos líneas era el área desplazada (Figs. (Figuras 1 1,, 2). 2).

Midiendo el área desplazada y el plano de la incisión en una aguja estudio.

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