La vitamina D alivia los dolores musculares, articulares …

La vitamina D alivia los dolores musculares, articulares ...

Las dosis altas de vitamina D alivia el dolor articular y muscular para muchos pacientes con cáncer de mama que toman medicamentos para bajar el estrógeno, según un nuevo estudio de la Escuela Universitaria de Medicina de Washington en St. Louis.

“Alrededor de la mitad de los pacientes pueden experimentar estos síntomas”, dice Antonella L. Rastelli, MD, profesor asistente de medicina y primer autor del estudio publicado en línea en la revista Investigación de Cáncer de Mama y Tratamiento. “No sabemos exactamente por qué se produce el dolor, pero puede ser muy debilitante -. Hasta el punto de que los pacientes deciden dejar de tomar inhibidores de la aromatasa”

Debido a que los medicamentos reducen la recurrencia del cáncer, encontrar una manera de ayudar a los pacientes a permanecer en ellos es importante para el largo plazo, la supervivencia libre de recaída, según Rastelli. Inhibidores de la aromatasa se prescriben para las mujeres post-menopáusicas durante al menos cinco años y, a menudo más tiempo después de un diagnóstico de cáncer de mama. Existe alguna evidencia de que los pacientes que experimentan efectos secundarios de los fármacos son menos propensos a ver a su regreso del cáncer, proporcionando un incentivo aún mayor para ayudar a estos pacientes siguen teniendo ellos.

Fue colega de Rastelli, Marie E. Taylor, MD, profesor asistente de oncología de radiación, que cuenta por primera vez que los pacientes que toman inhibidores de la aromatasa que han experimentado este dolor encontraron algún alivio de altas dosis de vitamina D.

Así que el grupo de Rastelli reclutó a 60 pacientes que tuvieron dolor y las molestias asociadas con anastrozol, uno de los tres inhibidores de la aromatasa aprobados por la FDA. Los pacientes que estudiaron también tenían niveles bajos de vitamina D. La mitad del grupo se le asignó al azar para recibir la dosis diaria recomendada de vitamina D (400 UI) de vitamina D además de una cápsula de 50.000 unidades una vez por semana. La otra mitad recibió la dosis diaria de 400 unidades de vitamina D más un placebo semanal. Todos los sujetos recibieron 1.000 miligramos de calcio al día durante todo el estudio.

Los pacientes en el estudio informaron de cualquier dolor que experimentaron a través de tres cuestionarios diferentes. Se les pidió que cuantificar su intensidad del dolor, así como el informe de cuánto el dolor altera su estado de ánimo, afectado a su trabajo y interferido con las relaciones y las actividades diarias. Los resultados muestran que los pacientes que recibieron altas dosis de vitamina D cada semana fueron significativamente menos dolor musculoesquelético y también eran menos propensos a experimentar el dolor que interfiere con la vida diaria.

Como anastrozol utilizado en este estudio, los otros dos inhibidores de la aromatasa aprobados por la FDA, letrozol y exemestano, también causan dolor musculoesquelético. Dados los efectos secundarios similares, Rastelli dice que los pacientes con estos fármacos también pueden beneficiarse de dosis altas de vitamina D.

La vitamina utilizada en este estudio es un tipo de origen vegetal llamada vitamina D2. Rastelli dice que logra los mejores resultados cuando se administra semanalmente debido a que el cuerpo metaboliza en el plazo de siete a 10 días. Rastelli y sus colegas no utilizan altas dosis de vitamina D3, que permanece en el cuerpo por más tiempo.

“Este fue un estudio llevado a cabo con mucho cuidado, y el control con placebo hace que los hallazgos bastante convincente”, dice Matthew J. Ellis, MD, PhD, autor principal del estudio y director del Programa de Cáncer de Mama en el Centro de Cáncer Alvin J. Siteman Barnes-Jewish hospital de la Universidad y de la Facultad de Medicina de Washington en St. Louis. “Debemos seguir de cerca estos hallazgos más para determinar el enfoque más eficaz y seguro para la administración de suplementos de vitamina D en nuestros pacientes con cáncer de mama.”

Dado que la vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio, demasiado de él puede causar altos niveles de calcio en la orina, lo que puede aumentar el riesgo de cálculos renales. Tales efectos secundarios posibles hacen hincapié en la importancia del seguimiento de los niveles de calcio en la orina de los pacientes al tomar altas dosis de vitamina D.

“Es importante hacer un seguimiento a los pacientes, pero en general parece ser muy seguro,” dice Rastelli. “Dado que la vitamina D2 se elimina del cuerpo tan rápidamente, es muy difícil tener una sobredosis.”

Además de aliviar el dolor, el grupo quería determinar si la vitamina D podría proteger contra la pérdida de hueso se ve a menudo en pacientes que toman inhibidores de la aromatasa. Los investigadores midieron la densidad ósea de cada paciente en el comienzo del estudio y de nuevo después de seis meses.

Quizás debido a su papel en la absorción de calcio, altas dosis de vitamina D apareció para ayudar a mantener la densidad ósea en el cuello del fémur, la parte superior del hueso del muslo cerca de la articulación de la cadera. Aunque el resultado no alcanzó significación estadística, Rastelli llama el resultado más estudios prometedores y vale la pena.

“Es muy bueno que tenemos algo tan simple como la vitamina D para ayudar a los pacientes a aliviar algunos de este dolor”, dice Rastelli. “No es tóxico – que no causa efectos secundarios importantes. Y si en realidad se protege contra la pérdida ósea, que es incluso mejor “.

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