Actualización sobre el uso de alitretinoína …

Actualización sobre el uso de alitretinoína ...

Abstracto

eczema crónico de las manos es una condición dermatológica debilitante con impactos económicos, sociales y funcionales significativas. Hasta la fecha, los tratamientos convencionales como los corticosteroides tópicos, fototerapia, y los inmunosupresores sistémicos han dado resultados decepcionantes, debido ya sea a una falta de eficacia o eventos adversos significativos. alitretinoína oral (ácido 9-cis-retinoico) es un retinoide panagonist único con inmunomoduladora y actividad anti-inflamatoria que ha surgido como un nuevo tratamiento para el eczema crónico de las manos. Los estudios clínicos Varios gran escala han demostrado alitretinoins orales alta tasa de eficacia del 28% al 89%, su perfil de tolerabilidad seguro, y su impacto positivo en la calidad de vida, validarlo como una opción terapéutica para los pacientes con severa refractaria eczema crónico de las manos a la norma tratamiento.

Palabras clave: eczema de las manos, alitretinoína, ácido 9-cisretinoic

eczema crónico de las manos

Fondo

Cuando eczema de las manos persiste durante más de 6 meses a pesar de las medidas terapéuticas, se considera que es una crónica form.6 Esta variante del eczema de las manos se desarrolla en 5% al ​​7% de los individuos afectados y tiene impactos significativos, sociales, psicológicos, ocupacional y del impacto económico .10, 11 No sólo esta condición dolorosa afectan a la utilidad de las manos en la realización de trabajos mecánicos, pero las manifestaciones a menudo conducen a que desfiguran stigmata.3 social negativo Un reciente de la sección transversal, el estudio multicéntrico de 416 pacientes demostró que los individuos afectados tenido una disminución en la calidad de vida de manera significativa, que se correlaciona directamente con la gravedad de su enfermedad.12

administración

La alta prevalencia del eczema crónico de las manos, su impacto negativo en la calidad de vida, y su falta de respuesta a las medidas terapéuticas estándar ha encendido mucho interés reciente en la búsqueda de un medicamento eficaz y tolerable.

alitretinoína

Fondo

Los efectos metabólicos de alitretinoína también han sido ampliamente estudiados. Recientemente se ha demostrado aumentar la síntesis de esteroides sexuales en el hipocampo de rata y, por tanto, desempeñar un papel en behavior.31 reproductiva También ha demostrado tener efectos protectores contra la lesión cerebral inducida por isquemia en ratas, con implicaciones para su uso en pacientes susceptibles a los accidentes cerebrovasculares .32

alitretinoína oral sólo se ha aprobado clínicamente para su uso en el eczema crónico, pero estudios recientes han demostrado su potencial uso en otros entornos dermatológicas. En un pequeño estudio con seis pacientes que fueron tratados por el eczema de las manos, alitretinoína también ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de lesiones de su eczema.33 atópica extrapalmar Por otra parte, un informe reciente caso de dos pacientes tratados con alitretinoína para palmoplantar hyperkeratotic-rhagadiform tenía una mejoría clínica sorprendente de sus síndrome de Sezary y micosis fungoides, que implican a su uso potencial para lymphomas.34 cutáneo de células T

Mientras alitretinoína tiene potencialmente profunda en dermatología y en aplicaciones no dermatológicas, esta revisión se centra en su tratamiento para el eczema crónico de las manos.

Los estudios clínicos (Tabla 1)

resultados resumidos de los ensayos clínicos de alitretinoína oral en el tratamiento del eczema crónico de manos refractario

resultados resumidos de los ensayos clínicos de alitretinoína oral en el tratamiento del eczema crónico de manos refractario

Conclusión

alitretinoína oral ha sido recientemente aprobado en varios países europeos, pero a pesar de los resultados positivos, todavía se enfrenta a varios retos para la aprobación de Estados Unidos. Esta impedancia se puede atribuir a las preocupaciones giratorias teratogénicos, sus efectos secundarios dependientes de la dosis, y la falta de datos a largo plazo sobre sus efectos sobre la densidad ósea. Por otra parte, la farmacoeconomía de la droga debe ser más explorada con anterioridad a US approval.24 Por último, complemento de las terapias con alitretinoína deben estudiarse más a fondo, ya que los estudios que investigan estos son insuficientes. Sin embargo, alitretinoína oral ha emergido como un tratamiento prometedor para los pacientes con eczema crónico de las manos refractaria a los medicamentos convencionales.

Notas al pie

Los autores declaran no tener conflictos de intereses.

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