¿Cuál es el diagnóstico diferencial …

¿Cuál es el diagnóstico diferencial ...

Presentación del paciente
A 19 meses de edad, hembra llega a la clínica con una historia de 24 horas del goteo nasal leve, fiebre de 101 grados F y cansancio general. A última hora de la noche, repetía «owie ‘pero su madre no sabía cuál era el problema. El niño parecía sentirse mejor después de algunos acetaminofeno y estaba bien durante la noche.
Esta mañana, su madre se dio cuenta de una erupción en las manos y los pies. La erupción no se ha extendido desde entonces. Ella es por lo demás sanos.
los revisión de sistemas muestra que ella sea bebiendo menos, no comer alimentos sólidos y no tiene otras erupciones. Ella asiste a la guardería.
los examen físico pertinente ella demuestra que tienen una fiebre de 100.5 grados F. ella aparece cansado y babear un poco, pero parece bien hidratado. Ella tiene úlceras blancas / grises en su suave paladar que aparecerá en sacabocados y tienen un halo rojo alrededor de ellos. Ella tiene mala calidad adenopatía cervical anterior.
En las palmas y las plantas que tiene 2-4 mm máculas de color rosa oscuro y que blanquean. Ella no tiene otros hallazgos de la piel y el resto de su examen es normal.
los diagnóstico de La enfermedad de manos, pies y boca (muy probablemente un virus Coxsackie) fue clínico. Su madre se encargó de darle acetaminofeno o ibuprofeno para el dolor y el control de la fiebre. Ella es también para introducir líquidos, especialmente líquidos fríos como éstos pueden sentirse mejor con las úlceras dolorosas. Se le instruyó para ver si hay signos de deshidratación y para llamar si tiene alguna preocupación.

Erupciones en la piel son un problema común que presenta para el clínico.
La distribución y el patrón de erupciones en la piel es especialmente importante en la identificación de la etiología. La distribución se refiere a la ubicación de los hallazgos de la piel, mientras que los patrones se refiere a las disposiciones anatómicas o fisiológicas específicas. Por ejemplo, la distribución puede incluir el tronco, la cara y los brazos, mientras que el patrón podría ser expuesta al sol, o flexión.
Además de la distribución y el patrón, la organización local de las lesiones y su profundidad son importantes para el diagnóstico.

  • Dermatitis de contacto
  • Perdida de cabello
  • foliculitis
  • Psoriasis
  • Dermatitis seborreica
  • Pediculosis
  • Orejas
  • Dermatitis atópica
  • Psoriasis
  • Dermatitis seborreica
  • Cara
  • Acné
  • Dermatitis de contacto
  • dermatomiositis
  • foliculitis
  • Herpes Simple
  • Impétigo
  • Lupus eritematoso
  • Sarampión
  • parvovirus
  • Rubéola
  • Dermatitis seborreica
  • párpados
  • Dermatitis atópica
  • Dermatitis de contacto
  • Dermatitis seborreica
  • parte posterior del cuello
  • Acné
  • Dermatitis de contacto
  • Neurodermatitis (es decir, liquen simple crónico)
  • Psoriasis
  • Sarampión
  • Rubéola
  • Dermatitis seborreica
  • Boca
  • aftas
  • La lengua geográfica
  • Herpes Simple
  • El liquen plano
  • axilas
  • Acné
  • acantosis nigricans
  • Dermatitis de contacto
  • eritrasma
  • Dermatitis seborreica
  • Pecho y espalda
  • Acné
  • Pitiriasis rosada
  • Psoriasis
  • La tiña versicolor
  • La dermatitis Seborrheid
  • Sífilis secundaria
  • Ingle
  • Micosis
  • El granuloma inguinal
  • intertrigo
  • Pediculosis
  • Sarna
  • Tiña
  • Pene
  • Micosis
  • Chancroide
  • condiloma acuminado
  • Dermatitis de contacto
  • erupción medicamentosa
  • Herpes Simple
  • Sífilis, primaria y secundaria
  • Tiña
  • Manos
  • Dermatitis atópica
  • Dermatitis de contacto
  • eritema multiforme
  • reacción ID a los hongos
  • Sífilis secundaria
  • La fiebre de las Montañas Rocosas
  • Tiña
  • Cubital y Popiliteal Fossea
  • Dermatitis atópica
  • Dermatitis de contacto
  • El sarpullido
  • Codos y rodillas
  • Dermatitis atópica
  • Psoriasis
  • Deratomyositis
  • El granuloma anular
  • pies
  • El eccema atópico
  • Las infecciones bacterianas
  • Dermatitis de contacto
  • eritema multiforme
  • Psoriasis
  • La fiebre de las Montañas Rocosas
  • Sífilis secundaria
  • Tiña
  • Verrucea
  • erupciones de flexión – codos, las rodillas, el cuello, las axilas, las nalgas / unión de la pierna, la ingle, contorno de pecho
  • La dermatitis atópica, infantil
  • Micosis
  • hiperqueratosis epidermolıtica (es decir, ictiosis)
  • intertrigo
  • La psoriasis, inversa
  • La dermatitis seborreica, infantil
  • tinea cruris
  • Sun sitios expuestos – piernas, brazos, cuello, cara, tronco, etc.
  • Lupus eritematoso
  • dermatitis de contacto foto
  • porfiria
  • Bronceado
  • exanthams virales
  • Xeroderma pigmentoso
  • Acrodermatitis – inferior de las piernas, los brazos, las manos, los pies de las rodillas o los codos distal
  • La dermatitis atópica, infantil
  • Eczema, dishidrotic
  • descamación poststreptococcal
  • tinea pedis con la reacción ID
  • exantham viral (es decir, la acrodermatitis papular)
  • Pitiriasis rosada – a lo largo del tronco en forma de espiga (es decir, sigue a lo largo de las costillas, sino también en el patrón similar en toda tronco)
  • Pitiriasis rosada
  • Dermatitis atópica
  • reacción a las drogas
  • La psoriasis guttata
  • Sífilis secundaria
  • Ropa sitios cubiertos – donde la ropa cubre cuerpos
  • Dermatitis de contacto
  • miliaria
  • Psoriasis
  • erupciones acneiformes – cara, los hombros, la parte superior del tronco
  • Acné común
  • El acné, inducida por medicamentos (es decir, prednisona, isoniazida litio)
  • Síndrome de Cushing
  • cloracné

Las causas infecciosas de erupciones en las palmas y plantas

  • infecciones por enterovirus, incluyendo el virus de Coxsackie y virus ECHO
  • La fiebre de las Montañas Rocosas
  • La sarna – distribución atípica
  • Sífilis secundaria

Otras causas de erupciones en las palmas y plantas

  • Dermatitis atópica
  • Dermatitis de contacto
  • erupción medicamentosa
  • eritema multiforme
  • Palmar y plantar Kertoderma
  • Psoriasis
  • Tiña

Además las cuestiones
1. ¿Cuál es la diferencia entre las lesiones cutáneas primarias y secundarias?

Aprender más
Para ver los artículos de revisión pediátrica sobre este tema del pasado PubMed cheque año.

Hurwitz S. Clínica Dermatología Pediátrica. 2ª Edición. W. B. Saunders Co. 1993.

Cohen BA. Dermatología Pediátrica. Segunda Edición. Mosby, Londres, Inglaterra. 2000: 1-5.

Sala de JC. Manual de Sauer de enfermedades de la piel. 8ª edición. Lippincott Williams& Wilkins. Philadelphia, PA 2000: 17-24

Academia Americana de Pediatría. Enterovirus (Nonpoliovirus) Infecciones, en Pickering LD, ed. Red Book: 2003 Informe del Comité de Enfermedades Infecciosas. edición 26. Elk Grove Village, IL: Academia Americana de Pediatría; 2003; 269-270.

Autor
Donna M. D’Alessandro, MD
Profesor Asociado de Pediatría, Hospital de Niños de Iowa

Fecha
9 de mayo de, de 2005

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