embolización de varicocele, cuánto cuesta la cirugía de varicocele.

Un varicocele es una ampliación de las venas dentro del escroto, la bolsa de piel que contiene los testículos. No es una enfermedad poco frecuente debido a las investigaciones más recientes muestran que hasta 1 de cada 5 hombres tienen un varicocele.

Para los varones infértiles, la cifra es más alta – alrededor del 40 por ciento. Los varicoceles son la causa más común de deficiencia de esperma y la disminución de la calidad del esperma, aunque no todos los varicoceles afectan a la producción de esperma. Por lo general ocurren en el testículo izquierdo, muy probablemente debido a la posición de la vena testicular izquierda. Sin embargo, un varicocele en uno de los testículos puede afectar la producción de esperma en ambos testículos. Afortunadamente, la mayoría de los varicoceles son fáciles de diagnosticar y, si causan síntomas, puede ser reparado quirúrgicamente. Uno de los últimos, los procedimientos más eficaces y mínimamente invasivos, ambulatorios se llama embolización de varicocele.

anatomía normal

El término varicocele se refiere específicamente a la dilatación y tortuosidad del plexo pampiniforme, la red de venas que drenan el testículo. Este plexo viaja a lo largo de la parte posterior del testículo con el epidídimo y el conducto deferente, y luego en el cordón espermático. El testículo derecho vena drena en la vena cava inferior, mientras que el testículo vena izquierda drena en la vena renal izquierda, que a su vez desemboca en la vena cava inferior. Esto es importante porque, con esta posición, hay una mayor posibilidad de que el testículo izquierdo para desarrollar varicocele debido a el ángulo recto entre las venas. Los pequeños vasos del plexo pampiniforme normalmente varían de 0,5 a 1,5 mm de diámetro. La dilatación de estos vasos más allá de 2 mm se llama un varicocele.

Las posibles causas de varicocele

* El varicocele idiopático

En pocas palabras, la causa de este tipo de varicocele es desconocido. Se produce cuando las válvulas dentro de las venas a lo largo del cordón espermático no funcionan correctamente. El resultado es: un reflujo de sangre hacia el plexo pampiniforme y aumento de la presión, en última instancia conduce a un daño en el tejido testicular. Como se mencionó anteriormente, casi 98% de varicoceles idiopáticos ocurrir en el lado izquierdo, al parecer debido a la vena testicular izquierda se extiende verticalmente hacia arriba a la vena renal, pero 70% de los pacientes con varicocele ellos tienen bilateralmente.

* El varicocele secundario

El varicocele se forma secundaria debido a una compresión del drenaje venoso del testículo. Una malignidad pélvica o abdominal es un problema definido cuando un varicocele se ha diagnosticado recientemente en un paciente mayor de 40 años de edad. Una causa no maligna de un varicocele secundario es conocido como "cascanueces SMA" (Arteria mesentérica superior). Esto representa una condición en la que la arteria mesentérica superior comprime la vena renal izquierda, causando aumento de la presión allí para ser transmitida retrógrada en el plexo pampiniforme izquierda.

Los mejores candidatos para el varicocele

Los varicoceles son bastante comunes, y la edad es sólo conocido factor de riesgo para desarrollar esta afección. Aparecen en aproximadamente el 15% de los hombres entre 15 y 25 años de edad, sobre todo en la pubertad. Durante la pubertad, los testículos crecen rápidamente y necesitan que se les entreguen más sangre. Por lo tanto, si las válvulas de las venas en el escroto no están funcionando bien, las venas no pueden transportar este exceso de sangre de los testículos. Esto conduce a la creación de un varicocele.

Los signos y síntomas del varicocele

Los varicoceles usualmente se desarrollan lentamente y puede no tener ningún síntoma. Sin embargo, si hay síntomas, éstos tienden a ocurrir durante el tiempo caliente, después del ejercicio, o cuando un hombre ha estado de pie o sentado durante mucho tiempo.

* Un dolor extraño y aburrido en el testículo
* Una sensación de pesadez o arrastrando en el escroto
* Venas dilatadas en el escroto que se pueden sentir bajo los dedos
* Molestias en el testículo o en ese lado particular del escroto

El diagnóstico de varicocele

En la mayoría de los casos, el médico realizará un examen físico que puede revelar una masa retorcida, no dolorosa por encima de los testículos del paciente. Algunas personas han descrito la masa como sentirse como una bolsa de gusanos. Si es lo suficientemente grande, el médico será capaz de sentir que mientras el paciente está de pie. En otros casos, el médico puede pedirle a un paciente a tomar una respiración profunda y sostenerlo mientras él lleva hacia abajo. Esto se conoce como la maniobra de Valsalva. Esto ayuda al médico a detectar el agrandamiento anormal de las venas.

Si el examen físico no es concluyente, el médico puede ordenar una ecografía escrotal. Esta prueba, que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes precisas de las estructuras internas del cuerpo, se puede utilizar para asegurarse de que no es otra razón para los síntomas del paciente.

Las complicaciones si no se tratan

Un varicocele no tratada puede provocar:

* La atrofia de los testículos
La mayor parte del testículo se compone de túbulos productoras de espermatozoides. Cuando se dañan, el testículo se encoge y se ablanda.

* La infertilidad
No está claro cómo el varicocele afecta la fertilidad, pero algunos expertos creen que las venas testiculares enfriar la sangre en la arteria testicular, ayudando a mantener la temperatura adecuada para la óptima producción de esperma.

Tratamiento de varicocele

La cirugía abierta: Esta es la forma más común de tratamiento, generalmente se realiza de forma ambulatoria. Se utiliza anestesia general o local.

Hay varios enfoques para la vena:

* A través de la ingle (transinguinal)
* Abdomen (retroperitoneal)
* Debajo de la ingle (infrainguinal / infrapúbica)

La cirugía laparoscópica: Con este enfoque, el cirujano hace una pequeña incisión en el abdomen y pasa un instrumento pequeño a través de la incisión para ver y para reparar el varicocele.

La recuperación después de la reparación quirúrgica por lo general transcurre rápidamente y en la mayoría de los casos, el paciente puede regresar a sus actividades normales que no son extenuante después de dos días. Habrá un poco de dolor, pero por lo general es leve. El médico debe aconsejar a un paciente a tomar over-the-analgésicos de venta libre (OTC), como el acetaminofeno (Tylenol, otros) o ibuprofeno (Motrin, Advil, otras) para aliviar el malestar. También, evitar las relaciones sexuales durante una semana o así, se puede recomendar.

embolización de varicocele

Esta solución no quirúrgica ha tenido éxito en la eliminación de los varicoceles para miles de hombres, y puede tener de vuelta a su estilo de vida activo en sólo unos pocos días. Muchos hombres eligen esta alternativa no quirúrgica, ya que no implica la anestesia general, incisiones en el escroto, o suturas.
Un radiólogo inserta un tubo en una vena de la ingle o el cuello del paciente a través del cual se pueden pasar instrumentos. Visualización de venas dilatadas en un monitor, las emisiones médico globos para crear una obstrucción en las venas testiculares, que interrumpe el flujo sanguíneo y la reparación del varicocele. Este procedimiento utiliza la sedación y puede durar varias horas. Debido a que presenta un tanto mayores riesgos que la cirugía abierta y ofrece pocas ventajas, este procedimiento no se utiliza ampliamente.

Las ventajas de este procedimiento:

* Procedimiento ambulatorio
* El tiempo de recuperación por lo general menos de 24 horas
* Sin anestesia
* No hay puntos de sutura de la incisión /
* Menos complicaciones que la cirugía

El costo de este procedimiento

posibles complicaciones

Algunas de las complicaciones más comunes son:

* Moretones en el sitio del catéter
* náuseas
* Dolor de espalda bajo grado
* Infección
* hidrocele
* La pérdida de un testículo
* Recurrentes del varicocele

Embolización y análisis de semen

PUESTOS RELACIONADOS

También te podría gustar...