Enfermedad valvular, enfermedad vascular severa.

Enfermedad valvular, enfermedad vascular severa.

Normalmente, las válvulas que funcionan a garantizar que la sangre fluye con la fuerza adecuada en la dirección correcta en el momento adecuado. En la enfermedad cardíaca valvular, las válvulas son demasiado estrechos y templados (estenosis) para abrir completamente, o son incapaces de cerrar por completo (incompetente).

Una válvula de sangre fuerzas estenótica hacer copia de seguridad de la cámara del corazón adyacente, mientras que una válvula insuficiente permite que la sangre se filtre de nuevo en la cámara que salió anteriormente. Para compensar la falta de acción de bombeo, el músculo del corazón se agranda y se espesa, perdiendo así la elasticidad y la eficiencia. Además, en algunos casos, la acumulación de sangre en las cavidades del corazón tiene una mayor tendencia a la coagulación, lo que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular o embolia pulmonar.

La gravedad de la enfermedad cardíaca valvular varía. En los casos leves puede no haber síntomas, mientras que en los casos avanzados, la enfermedad cardíaca valvular puede conducir a insuficiencia cardíaca congestiva y otras complicaciones. El tratamiento depende del grado de la enfermedad.

Cuándo debe llamar a una ambulancia
Llamar a una ambulancia si experimenta dolor severo en el pecho.

Cuando debe llamar al médico
Llame a su médico si se presenta dificultad persistente para respirar, palpitaciones o mareos.

Los síntomas
síntomas de la enfermedad de la válvula pueden ocurrir de repente, dependiendo de la rapidez con que se desarrolla la enfermedad. Si se avanza lentamente, entonces su corazón puede ajustarse y es posible que no se dé cuenta de la aparición de cualquier síntoma fácilmente. Además, la gravedad de los síntomas no se correlaciona necesariamente con la gravedad de la enfermedad de la válvula. Es decir, usted podría no tener ningún síntoma en absoluto, sino que tenga la enfermedad valvular severa. Por el contrario, los síntomas graves podrían surgir de incluso una pequeña fuga de la válvula.

Muchos de los síntomas son similares a los asociados con la insuficiencia cardíaca congestiva, tales como dificultad para respirar y sibilancias después de un esfuerzo físico limitado y la hinchazón de los pies, los tobillos, las manos o el abdomen (edema). Otros síntomas incluyen:

  • Palpitaciones, dolor en el pecho (puede ser leve).
  • Fatiga.
  • Mareos o desmayos (con estenosis aórtica).
  • Fiebre (endocarditis bacteriana).
  • aumento de peso rápido.

causas
Hay muchos tipos diferentes de enfermedad de la válvula; algunos tipos pueden estar presentes al nacer (congénita), mientras que otros pueden ser adquiridos más tarde en la vida.

  • tejido valvular puede degenerar con la edad.
  • La fiebre reumática puede causar enfermedad cardíaca valvular.
  • La endocarditis bacteriana. una infección del revestimiento interno del músculo del corazón y las válvulas del corazón (endocardio), es una de las causas de la enfermedad cardíaca valvular.
  • La presión arterial alta y la aterosclerosis pueden dañar la válvula aórtica.
  • Un ataque al corazón puede dañar los músculos que controlan las válvulas del corazón.
  • Otros trastornos tales como tumores carcinoides, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, o sífilis pueden dañar una o más válvulas del corazón.
  • Metisergida, un medicamento utilizado para tratar los dolores de cabeza por migraña y algunos medicamentos dietéticos pueden promover la enfermedad cardíaca valvular.
  • La terapia de radiación (utilizado para tratar el cáncer) puede estar asociada con la enfermedad cardíaca valvular.

También se aconseja Un estilo de vida saludable para el corazón para reducir los riesgos de la hipertensión, la aterosclerosis y ataques al corazón.

  • No fumar.
  • Consumir no más de dos bebidas alcohólicas al día.
  • Coma una dieta saludable baja, equilibrado en sal y grasas, hacer ejercicio regularmente y perder peso si tiene sobrepeso.
  • Se adhieren a un programa de tratamiento prescrito para otras formas de enfermedades del corazón.
  • Si usted es diabético, mantener un buen control de su azúcar en la sangre.

Diagnóstico
Durante el examen, el médico escucha los sonidos cardíacos característicos, conocidos como soplos cardíacos, que indican la enfermedad cardíaca valvular. Como parte de su diagnóstico, puede someterse a una o más de las siguientes pruebas:

  • Un electrocardiograma. también llamado un ECG o EKG, para medir la actividad eléctrica del corazón, la regularidad de latidos del corazón, el engrosamiento del músculo cardíaco (hipertrofia) y el daño del músculo cardiaco de enfermedad de la arteria coronaria.
  • Pruebas de estrés. también conocido como pruebas de esfuerzo, para medir la presión arterial, la frecuencia cardíaca, cambios en el ECG y las tasas de respiración durante el ejercicio. Durante esta prueba, la actividad eléctrica del corazón se controla a través de sensores pequeños de metal aplicadas a la piel mientras se hace ejercicio en una cinta de correr.
  • Las radiografías de tórax .
  • Ecocardiograma para evaluar la función del corazón. Durante esta prueba, las ondas sonoras rebotan en el corazón se registran y traducido en imágenes. Las imágenes pueden revelar el tamaño del corazón anormal, forma y movimiento. La ecocardiografía también se puede utilizar para calcular la fracción de eyección o el volumen de sangre bombeada al cuerpo cuando el corazón se contrae.
  • Cateterización cardiaca. que es el enhebrado de un catéter en las cámaras del corazón para medir las irregularidades presión a través de las válvulas (para detectar estenosis) o para observar el reflujo de un medio de contraste inyectado en una placa de rayos X (para detectar la incompetencia).

Tratamiento
A continuación se proporciona una visión general de las opciones de tratamiento para la enfermedad cardíaca valvular:

  • No fumar; siga consejos de prevención para una estilo de vida saludable para el corazón. Evitar el consumo excesivo de alcohol, pastillas, todo el consumo excesivo de sal y la dieta de los cuales pueden aumentar la presión arterial.
  • Su médico puede adoptar una «Observar y esperar» la política para los casos leves o asintomáticos.
  • Un curso de antibióticos se prescribe antes de la cirugía o un tratamiento dental para las personas con enfermedad cardíaca valvular, para prevenir la endocarditis bacteriana.
  • A largo plazo la terapia con antibióticos se recomienda para prevenir una recurrencia de la infección estreptocócica en los que han tenido fiebre reumática.
  • Antitrombóticos medicamentos (anticoagulante) como la aspirina o la ticlopidina se puede recetar a los pacientes con enfermedad cardíaca valvular que han experimentado ataques isquémicos transitorios no explicados, también conocidos como ataques isquémicos transitorios (véase este trastorno para más información).
  • Más potentes anticoagulantes. como la warfarina, puede ser prescrito para aquellos que tienen fibrilación auricular (una complicación común de la enfermedad de la válvula mitral) o que continúe experimentando AIT a pesar del tratamiento inicial. La administración a largo plazo de anticoagulantes puede ser necesario después de la cirugía de reemplazo de válvula, debido a válvulas protésicas están asociados con un mayor riesgo de coágulos de sangre.
  • La dilatación con balón (Una técnica quirúrgica que implica la inserción en un vaso sanguíneo de un pequeño globo que es llevado a través de catéter hasta el lugar estrechado y luego inflado) se puede hacer para ensanchar una válvula estenótica.
  • La cirugía de la válvula para reparar o reemplazar una válvula dañada puede ser necesario. válvulas de reemplazo pueden ser válvulas protésicas () o artificiales hechas de tejido animal (válvulas biológicas). El tipo de válvula de sustitución seleccionado depende de la edad del paciente, condición, y la válvula específica afectada.

Un número de cirugías cardíacas mínimamente invasivos se realizan en el Instituto cardiaco y vascular. Éstas incluyen:

Cirugía cardíaca (cirugía de válvula) en la Universidad Johns Hopkins
¿Qué es? Es posible que haya tenido una enfermedad o lesión, o haya nacido con un problema que no permite una válvula del corazón funciona como debería. Puede que tenga que someterse a una operación de corazón para reparar o reemplazar la válvula cardíaca.

¿Por qué es necesario? Tiene cuatro válvulas del corazón. es necesaria la cirugía de la válvula cuando una de las válvulas del corazón no está funcionando, lo que significa que la sangre no fluye a través del corazón de la manera correcta. A veces, la válvula puede ser reparado. Otras veces la válvula deben ser reemplazados, ya sea con una válvula de un cerdo o una que es hecho por el hombre.

Para obtener más información sobre este procedimiento, incluyendo la información del paciente, por favor ver la descripción completa de la cirugía cardiaca (cirugía de válvula) en la Universidad Johns Hopkins.

Cardiovascular diagnóstico y de laboratorio intervencionista en la Universidad Johns Hopkins
El Hospital Johns Hopkins Cardiovascular diagnóstico y de laboratorio intervencionista (CVIL) es un centro de formación de imágenes del estado de la técnica de la realización de más de 24.000 procedimientos diagnósticos e intervencionistas anualmente. El CVIL opera 12 salas de procedimiento.

Hay dos áreas generales incluidas en el CVIL: Cardiología y Electrofisiología. La sección de Cardiología está involucrado en el tratamiento de pacientes con trastornos del corazón y el árbol vascular, incluyendo la enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad de la válvula, defectos congénitos del corazón, cardiomiopatía y la enfermedad vascular periférica.

servicios de enfermedad cardíaca valvular incluidas en el CVIL:

  • El diagnóstico de la estenosis valvular y la regurgitación.
  • valvuloplastia mitral percutánea de la estenosis mitral.
  • valvuloplastia pulmonar percutánea de estenosis pulmonar.
  • valvuloplastia aórtica percutánea de la estenosis aórtica.
  • el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter
  • sustitución de la válvula pulmonar transcatéter

Los médicos que tratan esta condición:

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