La dermatitis sistémica

La dermatitis sistémica

8.04
Las infecciones crónicas de la piel o de las membranas mucosas

8.06
La hidradenitis supurativa

8.07
trastornos genéticos de fotosensibilidad

8.00 Trastornos de la piel

SEGUNDO. ¿Qué documentación se necesita?

Cuando se evalúa la existencia y la gravedad de su enfermedad de la piel, por lo general, necesitamos información sobre el inicio, la duración, la frecuencia de ataques de asma, y ​​el pronóstico de su enfermedad de la piel; la ubicación, el tamaño, y la apariencia de las lesiones; y, en su caso, la historia de exposición a toxinas, alérgenos o irritantes, incidencia familiar, la variación estacional, factores de estrés, y su capacidad para funcionar fuera de un entorno altamente protectora. Para confirmar el diagnóstico, es posible que los datos de laboratorio (por ejemplo, los resultados de una biopsia obtenidas de forma independiente de la evaluación de la Seguridad Social discapacidad o análisis de sangre) o la evidencia de otros métodos médicamente aceptables en concordancia con el actual estado de los conocimientos médicos y la práctica clínica.

C. ¿Cómo evaluar la gravedad de su trastorno (s) de la piel?

en general, basamos nuestra evaluación de la gravedad de la extensión de las lesiones de la piel, la frecuencia de los brotes de lesiones de la piel, la forma de sus síntomas (incluyendo dolor) que limitan, en la medida de su tratamiento, y cómo su tratamiento le afecta.

1. lesiones cutáneas extensas.

lesiones cutáneas extensas son aquellos que implican varios sitios del cuerpo o zonas críticas del cuerpo, y en consecuencia una limitación muy seria. Los ejemplos de lesiones cutáneas extensas que dan lugar a una limitación muy seria incluyen pero no se limitan a:

a. Las lesiones cutáneas que interfieren con el movimiento de las articulaciones y que limitan seriamente el uso de más de una extremidad; es decir, dos extremidades superiores, dos extremidades inferiores, o una superior y una extremidad inferior.

segundo. Las lesiones cutáneas en las palmas de ambas manos que limitan seriamente su capacidad para realizar movimientos de motricidad fina y gruesa.

do. Las lesiones cutáneas en las plantas de los pies, el perineo, o ambas áreas inguinales que limitan seriamente su capacidad para caminar.

2. La frecuencia de los brotes.

Si usted tiene lesiones en la piel, pero que no cumple con los requisitos de cualquiera de las listas de este sistema del cuerpo, es posible que tenga un impedimento que le impide hacer cualquier actividad lucrativa si tenemos en cuenta su condición con el tiempo, especialmente si su flare- ups resultan en lesiones cutáneas extensas, como se define en C1 de esta sección. Por lo tanto, si usted tiene brotes frecuentes, podemos encontrar que su impedimento (s) es médicamente igual a uno de estos listados a pesar de tener algunos períodos durante los cuales su condición está en remisión. Vamos a considerar cómo frecuente y grave de sus ataques de asma son, la rapidez con que se resuelven, y cómo funcionas entre los brotes para determinar si ha sido incapaz de hacer cualquier actividad lucrativa por un período continuo de por lo menos 12 meses o puede ser espera que sea incapaz de hacer cualquier actividad lucrativa por un período ininterrumpido de al menos 12 meses. También tendremos en cuenta la frecuencia de sus ataques de asma cuando determinar si usted tiene un impedimento grave y cuando tenemos que evaluar su capacidad funcional residual.

3. Los síntomas (incluyendo dolor).

Los síntomas (incluyendo dolor) pueden ser factores importantes que contribuyen a la gravedad de su trastorno (s) de la piel. Evaluamos el impacto de los síntomas como se explica en §§ 404.1528, 404.1529, 416.928, y 416.929 de este capítulo.

Evaluamos los efectos de la medicación, terapia, cirugía, y cualquier otra forma de tratamiento que usted recibe cuando se determina la gravedad y la duración de su impedimento (s). Trastornos de la piel con frecuencia responden al tratamiento; sin embargo, la respuesta al tratamiento puede variar ampliamente, con algunas deficiencias se vuelvan resistentes al tratamiento. Algunos tratamientos pueden tener efectos secundarios que pueden en sí mismos entrañar ciertas limitaciones.

ii. Su respuesta al tratamiento;

iii. Cualquier efecto adverso del tratamiento; y

iv. La duración esperada del tratamiento.

segundo. Dado que el tratamiento en sí o los efectos del tratamiento pueden ser temporales, en la mayoría de los casos suficiente tiempo debe transcurrir para permitir que nos permite evaluar el impacto y la duración prevista del tratamiento y sus efectos secundarios. Excepto bajo de 8.07 y 8.08, debe seguir un tratamiento continuado según lo prescrito por al menos 3 meses antes de su deterioro puede ser determinado para cumplir los requisitos de un listado trastorno de la piel. (Ver 8.00h si no está recibiendo tratamiento o no tenía el tratamiento durante 3 meses.) Consideramos su respuesta específica al tratamiento cuando se evalúa la gravedad general de su deterioro.

RE. ¿Cómo evaluamos las deficiencias que puedan afectar a la piel y otros sistemas del cuerpo?

Cuando su deterioro afecta a la piel y tiene efectos en otros sistemas del cuerpo, primero evaluamos la característica predominante de su deterioro según el sistema órgano apropiado. Los ejemplos incluyen, pero no se limitan a lo siguiente.

2. Los tumores malignos de la piel (Por ejemplo, los melanomas malignos) son cánceres o enfermedades neoplásicas, los cuales evaluamos en virtud de los anuncios en 13.00.

3. Los trastornos autoinmunes y otros trastornos del sistema inmune (por ejemplo, infección sistémica lupus eritematoso sistémico (SLE), la esclerodermia, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y SjöEl síndrome de gren) a menudo implican más de un sistema del cuerpo. Primero evaluamos estos trastornos inmunes bajo los listados Trastornos del sistema en 14.00. Evaluamos LES bajo 14.02, 14.04 esclerodermia bajo, la infección por VIH bajo 14.08, y SjöEl síndrome de Gren bajo 14.10.

4. Desfiguración o deformidad como resultado de lesiones en la piel puede resultar en la pérdida de la visión, la audición, el habla y la capacidad de masticar (masticación). Evaluamos estas deficiencias y sus efectos en los sentidos especiales y anuncios de voz en 2.00 y los listados del sistema digestivo en 5.00. desfiguración facial u otras deformidades físicas también pueden tener efectos evaluamos bajo los listados de los trastornos mentales en 12.00, como cuando afectan el estado de ánimo o el funcionamiento social.

MI. ¿Cómo evaluamos los trastornos de fotosensibilidad genéticos?

1. El xeroderma pigmentoso (XP). Cuando tienes XP, su incapacidad no cumple con los requisitos de 8.07A si tiene los hallazgos clínicos y de laboratorio que muestran que usted tiene el trastorno. (Ver 8.00E3.) Las personas que tienen XP tienen una hipersensibilidad de por vida a todas las formas de luz ultravioleta y en general llevar una vida extremadamente restringidas en entornos de alta protección con el fin de prevenir los cánceres de piel se desarrolle. Algunas personas con XP también experimentan problemas con sus ojos, problemas neurológicos, trastornos mentales, y problemas en otros sistemas del cuerpo.

2. Otros trastornos de fotosensibilidad genéticos.

También debe demostrar que su deterioro se encuentra con el requisito de duración. Por incapacidad para funcionar fuera de un entorno altamente protectora queremos decir que usted debe evitar la exposición a la luz ultravioleta (incluyendo luz solar que pasa a través de las ventanas y la luz de lámparas fluorescentes sin blindaje), llevar ropa protectora y gafas, y el uso de protectores solares de amplio espectro opacos con el fin de evitar cáncer de piel u otros efectos graves. Algunos trastornos genéticos de fotosensibilidad pueden tener efectos muy graves en otros sistemas del cuerpo, especialmente los sentidos y el habla (2,00) especiales, neurológicos (11.00), mentales (12,00), y neoplásicas (13.00). Vamos a evaluar la característica predominante de su deterioro según el sistema órgano apropiado, como se explica en 8.00D.

3. Los hallazgos clínicos y de laboratorio.

F. ¿Cómo evaluamos las quemaduras?

, químicas o quemaduras térmicas eléctricas con frecuencia afectan a otros sistemas del cuerpo; Por ejemplo, musculoesqueléticos, órganos de los sentidos y el habla, respiratorias, cardiovasculares, renales, neurológicas o mentales. En consecuencia, se evalúa la forma quemaduras evaluamos otros trastornos que pueden afectar a la piel y otros sistemas del cuerpo, utilizando el listado para la característica predominante de su deterioro. Por ejemplo, si sus lesiones de tejidos blandos están bajo tratamiento quirúrgico continua (como se define en 1.00m), que evaluará su deterioro según 1,08. Sin embargo, si sus quemaduras no cumplir con los requisitos de 1.08 y tiene lesiones cutáneas extensas que dan lugar a una limitación muy grave (como se define en 8.00C1) que ha durado, o se espera que dure por un período continuo de por lo menos 12 meses , vamos a evaluar bajo 8,08.

GRAMO. ¿Cómo podemos determinar si su trastorno (s) de la piel continuará a un nivel de desactivación de la gravedad con el fin de cumplir con el requisito de duración?

Por todos estos anuncios trastorno de la piel, excepto de 8.07 y 8.08, vamos a encontrar que su incapacidad no cumple con el requisito de duración si los resultados del trastorno de la piel en las lesiones cutáneas extensas que persisten durante al menos 3 meses a pesar de continuar el tratamiento según lo prescrito. Por persistir, nos referimos a que el expediente clínico longitudinal muestra que, con pocas excepciones, sus lesiones han sido a nivel de gravedad especificada en el anuncio. Para 8.07A, vamos a suponer que usted cumple con el requisito de duración. Para 8.07B y 8,08, tendremos en cuenta toda la información médica y de otro tipo en el archivo de su caso para determinar si su trastorno de la piel se encuentra con el requisito de duración.

MARIDO. ¿Cómo evaluamos su trastorno (s) de la piel si su incapacidad no cumple con los requisitos de uno de estos avisos?

1. Estos listados son sólo ejemplos de los trastornos comunes de la piel que consideramos suficientemente grave como para impedir que la realización de cualquier actividad lucrativa. Para la mayoría de estos anuncios, si usted no tiene un tratamiento continuado según lo prescrito, si su tratamiento no ha durado al menos 3 meses, o si usted no tiene lesiones cutáneas extensas que han persistido durante al menos 3 meses, su impedimento no puede cumplir los requisitos de estos listados trastorno de la piel. (Esta disposición no se aplica a 8.07 y 8.08.) Sin embargo, es posible que todavía encontramos que usted está incapacitado debido a su impedimento (s) cumple los requisitos de una lista en otro sistema de órganos o médicamente es igual a la gravedad de una lista. (Ver §§ 404.1526 y 416.926 de este capítulo). También podemos encontrar personas con discapacidad en el último paso del proceso de evaluación secuencial.

2. Si usted no ha recibido el tratamiento en curso o no tiene una relación permanente con la comunidad médica a pesar de la existencia de un impedimento (s) grave, o si sus lesiones en la piel no han persistido durante al menos 3 meses, pero se está sometiendo a un tratamiento continuo según lo prescrito, es posible que tenga un impedimento (s) que cumpla con un listado en otro sistema del cuerpo, o que es igual a un listado de vista médico. Si usted no tiene un impedimento (s) que cumpla o médicamente es igual a un perfil, vamos a evaluar su capacidad funcional residual y proceder a la cuarta y, si es necesario, el quinto paso del proceso de evaluación secuencial en §§ 404.1520 y 416.920 de este capítulo. Cuando decidimos si continúas estar deshabilitado, usamos las reglas de §§ 404.1594 y 416.994 de este capítulo.

8.01 Categoría de Deficiencias, Trastornos de la piel

8.02 ictiosis, con lesiones cutáneas extensas que persisten durante al menos 3 meses a pesar de continuar el tratamiento según lo prescrito.

8.03 enfermedad ampollosa (Por ejemplo, el pénfigo, eritema multiforme bullosa, epidermolisis bullosa, penfigoide bulloso, dermatitis herpetiforme), con lesiones cutáneas extensas que persisten durante al menos 3 meses a pesar de continuar el tratamiento según lo prescrito.

8.04 Las infecciones crónicas de la piel o de las membranas mucosas, con amplia fungating o extensas lesiones cutáneas ulcerosas que persisten durante al menos 3 meses a pesar de continuar el tratamiento según lo prescrito.

8.05 Dermatitis (Por ejemplo, la psoriasis, dishidrosis, dermatitis atópica, dermatitis exfoliativa, dermatitis alérgica de contacto), con lesiones cutáneas extensas que persisten durante al menos 3 meses a pesar de continuar el tratamiento según lo prescrito.

8.06La hidradenitis supurativa, con lesiones cutáneas extensas que implican ambas axilas, tanto en las zonas inguinales o el perineo que persisten durante al menos 3 meses a pesar de continuar el tratamiento según lo prescrito.

8.07trastornos genéticos de fotosensibilidad. establecido como se describe en 8.00E.

A. El xeroderma pigmentoso. Tenga en cuenta la persona con discapacidad desde el nacimiento.

B. Otros trastornos de fotosensibilidad genética, con:

1. extensas lesiones de la piel que han durado, o se espera que dure por un período continuo de por lo menos 12 meses,

2. Incapacidad para desempeñarse fuera de un entorno altamente protectora durante un periodo continuado de al menos 12 meses (ver 8.00E2).

8.08quemaduras, con lesiones cutáneas extensas que han durado, o se espera que dure por un período continuo de al menos 12 meses (ver 8.00F).

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