La uveítis (iritis), iritis crónica causa.

La uveítis (iritis), iritis crónica causa.

¿Qué es la uveítis?

La uveítis es una inflamación de la úvea. El tracto uveal es el nombre dado a la parte del ojo que se compone de:

  • Ellos son. la parte del ojo que le da el color.
  • El cuerpo ciliar. un pequeño músculo en forma de anillo que se sienta detrás de su iris y que ayuda a que el ojo enfoque.
  • La coroides. la capa de tejido entre la retina y la esclerótica tu, que contienen los vasos sanguíneos y un pigmento que absorbe el exceso de luz.

La úvea contiene la mayor parte de los vasos sanguíneos del ojo.

Partes del ojo al lado del tracto uveal también pueden verse afectados. Éstas incluyen:

  • La retina. la capa sensible a la luz que recubre el interior del ojo.
  • El nervio óptico. el nervio responsable de la visión.
  • El humor vítreo. el material gelatinoso que llena la cámara detrás de la lente.
  • La esclerótica. la capa blanca externa del globo ocular.

¿Cuáles son los diferentes tipos de uveítis?

La uveítis se clasifica de acuerdo con la parte del tracto uveal que afecta a la inflamación:

  • La uveítis anterior es el término para la inflamación que afecta una parte del tracto uveal anterior del ojo (anterior). Esto puede incluir el iris (iritis) o el iris y el cuerpo ciliar (iridociclitis). Es el tipo más común de uveítis y la más dolorosa. Con mayor frecuencia es causada por enfermedades inflamatorias, infecciones o traumatismos.
  • uveítis intermedia es el término para la inflamación que afecta a la parte media del tracto uveal o el ojo, sobre todo el humor vítreo. También puede afectar a la retina subyacente. Se ha relacionado con varias enfermedades, incluyendo sarcoidosis.
  • uveítis posterior es el término para la inflamación que afecta a la parte trasera (posterior) del ojo. Puede afectar a la coroides, la cabeza del nervio óptico y la retina (o cualquier combinación de estas estructuras). Incluye coriorretinitis, la retinitis y neurorretinitis. La uveítis posterior es la forma menos común de uveítis.
  • panuveítis es el término para la inflamación que afecta a la totalidad del tracto uveal. Esta es la forma más grave. Behçenfermedad de et es una de las causas más comunes y puede dañar gravemente la retina.

Intermedia, posterior y panuveitis son las formas más probables de la uveítis a afectar la visión, y las formas más recurrentes.

  • Agudo. la uveítis es de aparición repentina y dura menos de tres meses (ataques en esta forma suelen durar alrededor de seis semanas).
  • Crónico. esto significa que es persistente. La uveítis tiene una duración de más de tres meses.
  • Recurrente. la enfermedad puede estallar (recaída) y, en otras ocasiones, que se establece. La recurrencia es muy común, aunque el tiempo entre los ataques es muy variable.

La razón por qué algunas personas desarrollan uveítis crónica no se conoce. No se piensa que es debido a un tratamiento inadecuado.

¿Qué causa la uveítis?

  • Un ataque de propio sistema inmune del cuerpo (autoinmunidad).
  • Las infecciones o tumores que se producen dentro del ojo o en otras partes del cuerpo.
  • Lesión en el ojo.

Sin embargo, hasta en la mitad de los casos, no se encuentra ninguna causa específica. Esto se conoce como uveítis idiopática.

Las causas y las asociaciones de uveítis conocidos incluyen los siguientes:

Enfermedades autoinmunes e inflamatorias

Nuestro sistema inmunitario normalmente hace que las pequeñas proteínas (anticuerpos) para atacar a las bacterias, los virus y otros gérmenes ”. En las personas con enfermedades autoinmunes, el sistema inmunitario produce anticuerpos contra los tejidos de su cuerpo, causando daño e inflamación. No está claro por qué sucede esto. Algunas personas tienen una tendencia a desarrollar enfermedades autoinmunes. En estas personas, algo que podría desencadenar el sistema inmune para atacar a los propios tejidos del cuerpo. El “disparador” No se sabe.

Las enfermedades autoinmunes que están asociados con la uveítis incluyen la artritis reumatoide y Behçenfermedad de et. También se cree que la uveítis ‘idiopática’ puede, de hecho, tienen una base autoinmune.

Infección

Lesión en el ojo

La uveítis puede ocurrir después de una lesión en el ojo.

causas iatrogénicas

‘Iatrogénica’ se refiere ya sea a un imprevisto oa un inevitable efecto secundario de un tratamiento médico. En este caso, la uveítis iatrogénica es generalmente uveítis que ha resultado de la cirugía del ojo.

Los cánceres

Algunos cánceres están asociados con la inflamación y la uveítis. Estos incluyen la leucemia. linfoma y melanoma maligno ocular – pero todas son causas poco comunes de uveítis.

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¿Qué tan común es la uveítis y quién lo desarrolla?

Se cree que entre 17 y 52 por cada 100.000 personas desarrollan uveítis cada año en el Reino Unido. Afecta principalmente a personas entre las edades de 20 y 59 y es poco común en los niños. Sin embargo, la uveítis puede afectar a cualquier persona de cualquier edad. Si usted tiene una de las condiciones subyacentes o problemas mencionados anteriormente, que están en mayor riesgo de desarrollar uveítis. En los países del mundo desarrollado, como el Reino Unido, la uveítis es la causa de la deficiencia visual en aproximadamente 1 de cada 10 personas.

¿Cuáles son los síntomas de la uveítis?

Los síntomas pueden variar dependiendo de qué tipo de uveítis que tiene.

La uveítis anterior

Esto por lo general afecta a un ojo. Los síntomas comunes son:

  • Dolor en el ojo (por lo general se sentía como un dolor sordo en el ojo y alrededor).
  • Enrojecimiento de sus ojos.
  • La fotofobia (lo que significa que encontrar la luz brillante doloroso o incómodo).

Usted puede desarrollar visión borrosa o incluso alguna pérdida de la visión. Usted puede desarrollar dolores de cabeza. La pupila del ojo afectado puede cambiar de forma ligeramente y puede que no reaccionan a la luz adecuada (normalmente se hace más pequeño) o puede perder su forma redonda y lisa. Su ojo puede llegar a ser acuosa. Los síntomas tienden a desarrollar más de unas pocas horas o días.

uveítis intermedia

Esto suele causar visión borrosa sin dolor. Es inusual experimentar fotofobia y enrojecimiento del ojo. Usted puede notar flotadores y estos son un síntoma común. Los flotadores son formas oscuras que se ven, sobre todo cuando se mira en un fondo brillantemente iluminada, como un cielo azul. Ambos ojos son normalmente afectados en uveítis intermedia.

uveítis posterior

¿Cómo se diagnostica la uveítis?

El médico al examinar el ojo va a utilizar un microscopio especial llamado lámpara de hendidura para examinar el ojo. Si usted tiene uveítis, el médico verá algunos signos específicos de la inflamación en los ojos que les permitan hacer el diagnóstico.

Es posible que necesite más investigaciones, especialmente si el médico cree que puede haber un problema subyacente. También puede ser necesario más investigaciones si ha tenido episodios previos de uveítis, o si este episodio es grave o afecta a ambos ojos. Estas pruebas pueden incluir tomografía de coherencia óptica (OCT), que toma imágenes especiales de su ojo, análisis de sangre y posiblemente también una radiografía de tórax.

¿Cuál es el tratamiento para la uveítis?

El tratamiento de la uveítis tiene como objetivo ayudar a aliviar el dolor y las molestias en el ojo (s), tratar las causas subyacentes (si es posible) y reducir la inflamación. Esto puede prevenir la pérdida permanente de la visión u otras complicaciones. El tratamiento generalmente incluye lo siguiente:

colirios de esteroides

  • colirios de esteroides se usan por lo general para reducir la inflamación en la uveítis. gotas de esteroides son el principal tratamiento para la uveítis y puede ser el único tratamiento para los ataques leves. Ejemplos de gotas de esteroides incluyen prednisolona y dexametasona ojo gotas.
  • Aunque ojo gotas de esteroides por lo general funciona bien, en algunos casos, los efectos secundarios se producen y estos son a veces graves. Por lo tanto, colirios de esteroides son por lo general sólo prescritos por un especialista en ojos (oftalmólogo) que puede controlar la situación. Es particularmente importante estar seguro de que usted no tiene virus del herpes simple (también llamado virus del herpes labial) infección en su ojo antes de utilizar esteroides.
  • Los posibles efectos secundarios que ocurren a veces incluyen úlceras en la córnea del ojo, que puede ser muy dolorosa y afectar su visión. Si se utilizan gotas oculares con esteroides durante largos períodos de tiempo, pueden conducir a la opacidad de sus lentes (cataratas) o para la presión elevada en el ojo (glaucoma).

El tratamiento para aliviar el dolor y el malestar

  • gotas para los ojos ciclopéjicos. estos son gotas para los ojos que alivian el dolor al contraer la pupila en el ojo para dilatar (ensanchar) al relajar el músculo en el cuerpo ciliar. Como resultado, el iris inflamadas es capaz de descansar y recuperarse. Los ejemplos incluyen atropina y gotas para los ojos ciclopentolato. Hay algunos efectos secundarios. Pueden hacer que su pupila se vea grande, y puede causar visión borrosa temporal y la dificultad con el enfoque. Cuando el efecto de las gotas se desvanece, estos efectos secundarios desaparecen. Si no se utilizan estas gotas, la inflamación en el iris puede causar que se convierta en “pegado” a la lente, causando cicatrices permanentes.
  • Lentes oscuros. si sus síntomas incluyen hipersensibilidad a la luz (fotofobia), con gafas oscuras puede ser útil.
  • analgésicos. analgésicos, como el paracetamol. también puede ayudar.

medicamentos inmunosupresores

Si se necesita tratamiento con esteroides a largo plazo para el tratamiento de la uveítis, un segundo medicamento conocido como un medicamento inmunosupresor puede ser utilizado. Esto puede ayudar a reducir la cantidad de esteroides necesarios y / o ayudar a controlar la uveítis si los esteroides no están funcionando.

Agentes biológicos

Hay una serie de nuevos tratamientos para la uveítis que se están investigando actualmente. Estos incluyen medicamentos llamados bloqueadores de TNF alfa, tales como etanercept e infliximab.

El tratamiento de afecciones subyacentes y las causas

Si hay una causa subyacente de la uveítis esto también necesita ser tratado (si es posible). Esto significa el tratamiento de cualquier infección subyacente, enfermedad inflamatoria o enfermedad autoinmune.

Cirugía

  • Si alguien tiene flotadores persistentes que están afectando a su capacidad de ver, el humor vítreo del ojo puede ser eliminado. Flotadores tienden a desarrollarse debido a la inflamación que causa daños en el humor vítreo.
  • La cirugía también se puede utilizar para el tratamiento de cataratas o glaucoma que pueden ocurrir como consecuencia de tratamiento con esteroides.

¿Cuáles son las complicaciones de la uveítis?

Si la uveítis no se trata rápidamente, puede conducir a la pérdida permanente de la visión. También puede dar lugar a complicaciones, como la presión elevada en el ojo (glaucoma). Estas complicaciones pueden afectar a sí mismos su vista. Si complicaciones no se detectan a tiempo, a veces pueden tener un efecto más perjudicial (perjudicial) en su vista que la uveítis subyacente.

  • Formación de sinequias. el nombre ‘sinequias’ se da a las “bandas” de tejido que se pueden formar entre el iris y el cristalino debido a la inflamación. Gotas para los ojos, que causan que las pupilas se dilaten ayuda (dilatarse) para prevenir sinequias.
  • Glaucoma. la inflamación en el ojo puede causar que la presión en el ojo para aumentar y puede causar glaucoma. El uso de esteroides también puede causar un aumento repentino de la presión en el ojo, sobre todo si ya tiene glaucoma. Si el glaucoma no se trata, puede conducir a la pérdida de la visión. Véase el folleto separado llamado ángulo abierto crónico Glaucoma para más detalles.
  • edema macular. este es el término para que el líquido se acumule en la parte posterior del ojo alrededor de la mácula de la retina. Puede causar pérdida visual permanente. Además, los agujeros se pueden formar en la mácula, lo que lleva a las áreas de pérdida de visión en la retina.
  • La formación de cataratas. inflamación de los ojos puede causar opacidad del cristalino (formación de cataratas). Las cataratas también pueden ser causados ​​por el tratamiento con esteroides a largo plazo. Si la catarata empeora y no se trata, puede conducir a la pérdida de la visión. Ver folleto titulado Las cataratas por separado para más detalles.
  • Desprendimiento de retina. la inflamación puede causar ‘tirando’ en su retina para que ‘se despegue “o se separa de los vasos sanguíneos por debajo. Esto puede hacer que usted experimente luces intermitentes, flotadores y problemas con su visión. Si usted sospecha que tiene un desprendimiento de retina, póngase en contacto con su médico inmediatamente, ya que el tratamiento urgente es a menudo necesaria. Véase el folleto separado llamado desprendimiento de retina para más detalles.

Cuál es la perspectiva (pronóstico) para la uveítis?

En general, el tratamiento se inicia antes de delante del ojo uveítis (anterior), mejor es la perspectiva y el más rápido se va. Sin embargo, la uveítis anterior puede reaparecer (retornar), especialmente si se asocia con una enfermedad subyacente, como la enfermedad inflamatoria autoinmune o.

La uveítis anterior a veces puede llegar a ser persistente (crónica) a pesar del tratamiento temprano y adecuado.

uveítis intermedia y la uveítis posterior es más probable que dure por un tiempo más largo o para convertirse en recurrente crónica. Algunas personas que tienen uveítis recurrente aprendan a reconocer sus síntomas. A veces se les da esteroides para los ojos gotas para mantener en reserva y empezar cuando sus síntomas habituales vuelven a aparecer. Las personas que tienen uveítis crónica o recurrente son por lo general bajo el cuidado a largo plazo de un oftalmólogo y hacerse chequeos regulares en la consulta externa.

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