Las opciones de tratamiento … – varicocele

Las opciones de tratamiento ... - varicocele

¿Qué pasa con el tratamiento? ¿Funciona? Parece que hay muchos puntos de vista opuestos sobre esto.
Si el varicocele es realmente la causa de la infertilidad y la mala calidad del esperma del hombre (oligo, astheno-. Teratospermia), entonces por lo general no va a responder favorablemente a cualquier otro ministerio que el funcionamiento. A, varicocelectomía microquirúrgico sub-inguinal es entonces el tratamiento de elección . Cuando se realiza en centros de excelencia en pacientes cuidadosamente seleccionados, los resultados son muy buenos, y hay una mejora notable en el número de espermatozoides y las tasas de embarazos espontáneos. Generalmente, no hay necesidad de tomar medicamentos para mejorar el recuento de esperma. La operación se realiza generalmente como un caso de atención ambulatoria bajo anestesia epidural, espinal o local, y el paciente es dado de alta el mismo día o al día siguiente.

Figura 5: El Dr. Sudhakar Krishnamurti realizar microcirugía varicocele, y (abajo), un primer plano del microscopio quirúrgico

La microcirugía permite ligadura selectiva de las venas y evita la lesión de la arteria testicular y canales linfáticos en el cordón espermático, por tanto, la prevención de complicaciones postoperatorias tales como daño testicular, atrofia, la azoospermia, la formación de hidrocele, etc. Las tasas de recurrencia con la microcirugía son muy bajos demasiado .

Todos los urólogos, andrólogas y otros cirujanos que ofrecen la cirugía para el varicocele no están capacitados microcirugía.

Otros enfoques operativos, incluyendo varicocelectomía laparoscópica, son mucho menos eficaces que la microcirugía, y llevan a tasas de complicaciones significativamente más altos.

Se requieren los pacientes de FIV (fertilización in vitro) u otro ART (Técnicas de Reproducción Asistida) después del tratamiento del varicocele? ¿O es mejor evitar la cirugía del varicocele por completo y para ir en estos procedimientos en su lugar?
El descrédito que la cirugía del varicocele ha conseguido en parte merecida, pero sobre todo inmerecida. Los cirujanos que no están especializados en este tipo de microcirugía son incapaces de ofrecer los mismos resultados que los que están capacitados para hacer esto, y esto trae la cirugía del varicocele en general en el descrédito. A los mejores centros, las tasas de fertilidad de 50% al año y del 70% a los dos años después de que se puede lograr la operación . Si la operación funciona, el hombre puede pasar a tener muchos niños . La figura 2 muestra uno de estos pacientes.

Además, no hay que olvidar que el tratamiento de un varicocele no es para la fertilidad solo. El varicocele ya está perjudicando a los testículos en un varón infértil. Si sólo la muestra de semen se trata, y no el varicocele, este daño continúa y el daño testicular se vuelve peor. Con el tiempo, el número de espermatozoides puede disminuir peligrosamente, y los niveles de testosterona pueden caer, causando problemas adicionales. También, en general, Artes como la FIV e ICSI (intra-citoplasmática Sperm Injection) llevan a costos mucho más altos de la microcirugía varicocele.

La mayoría de los centros de infertilidad no tienen un andrólogo o uroandrologist en su personal, y, a menudo, el hombre ni siquiera se examinaron físicamente.

El surfista debe tener cuidado con los sitios web / especialistas que no abordan estos aspectos, y participar en su lugar sólo en la propaganda falsa que se adapte a sus intereses más que los pacientes ‘.

Por último, pero importante, en las sociedades dominadas por los hombres . es común que los hombres se apartan de tratamiento para su propia infertilidad. En su lugar, convencer a la pareja a buscar tratamiento. Esto es injusto, no científica, y, como se ha discutido anteriormente, no es en el mejor interés de la pareja.

En resumen, puede ser bastante preciso decir aquí que si en una pareja estéril, hay un factor masculino varicocele que esté afectando la calidad del semen y causar infertilidad, que debe ser tratada varicocele microcirugía en un centro de excelencia . Esto es especialmente importante si la mujer es normal.

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