¿Por qué necesita una biopsia, por las que una biopsia de médula ósea.

¿Por qué necesita una biopsia, por las que una biopsia de médula ósea.

La mayoría (neoplasia mieloproliferativa) cada paciente NMP ha tenido una biopsia de médula ósea. MPN expertos de MD Anderson Cancer Center, Dr. Srdan Verstovsek y el Dr. Carlos Bueso-Ramos, explicar por qué es necesaria la biopsia de médula ósea. Dr. Bueso entra en detalles sobre el procedimiento de biopsia de médula ósea y cómo la muestra, que se recaba no sólo se utiliza para el diagnóstico actual, pero también se puede utilizar para año posterior análisis.

Con

Srdan Verstovsek, MD, PhD

Carlos Bueso-Ramos, MD, PhD

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Estamos aquí en la gran MD Anderson Cancer Center en Houston con los expertos cuando se trata de el diagnóstico y el tratamiento de las neoplasias mieloproliferativas, MPN, y queríamos hablar específicamente acerca de las pruebas que todos los pacientes suelen tener. Ciertamente he tenido muchos, y que es la biopsia de médula ósea. ¿Dónde encaja en? ¿Qué aprendemos de ella? ¿Cuándo se necesita tener, y cómo se utiliza en su diagnóstico y su cuidado en curso?

Uniéndose a nosotros en primer lugar está el Dr. Srdan Verstovsek, que es un mundo? renombrado experto MPN. Gracias por estar con nosotros para nuestra Pregunta del programa Expert.

Es un placer, Andrew. Gracias.

Y además se integra a nosotros es realmente uno de los líderes en la patología hemo, si se quiere, y eso es el Dr. Carlos Bueso, quien es el jefe de sección para el laboratorio de biopsia de médula ósea aquí en el MD Anderson. Gracias por estar con nosotros.

Gracias, Andrew. Gracias por invitarme.

Bueno. Gracias. Vamos a empezar con el Dr. Verstovsek. El Dr. Verstovsek, para la leucemia que le diagnosticaron antes y ahora con la MPN, que necesitaba tener una biopsia de médula ósea—no es algo que esperamos con interés. ¿Por qué tenemos que tener eso? ¿Por qué necesita eso para ayudar a entender lo que está pasando con nosotros?

Esa es una muy buena pregunta porque vemos pacientes con algunas de las anomalías en el hemograma, o en el caso de las neoplasias mieloproliferativas, en particular en pacientes con mielofibrosis, los pacientes vienen con las anomalías en el tamaño de los órganos. El bazo o el hígado pueden ampliarse. Y este órgano, el bazo, es un órgano de la sangre, por lo que tenemos algunas anormalidades en la sangre, o tenemos algunas anormalidades en el tamaño del bazo. Eso significa que algo está mal.

Y todo lo que vemos en la sangre proviene de la médula ósea. La médula ósea es el tejido blando en el centro de los huesos grandes en el cuerpo que reduce la sangre. Así que si hay algún problema con los hemograma, tipos de células de la sangre o de los órganos que intervienen en la sangre, como el bazo, a continuación, vamos después de la fuente de estas células. Y aquí es donde vamos, a la médula ósea con la realización de los procedimientos de médula ósea que llamamos biopsia de médula ósea, lo que no es tan simple, como usted ha señalado. Tiene una gran cantidad de aspectos a él, y espero que hoy vamos a diseccionar ese proceso.

Sí, lo haremos, y tenemos muchas preguntas de la audiencia de los pacientes en todo el mundo que estaremos planteando.

El Dr. Bueso, vamos a llegar a usted. Así que cuando he tenido una biopsia de médula ósea, al igual que mis amigos de pacientes de todo el mundo, que está extrayendo algo, la sangre. No entiendo totalmente, y yo nunca estoy buscando, por supuesto, porque estamos mirando hacia abajo, y que va a su laboratorio. ¿Qué estás buscando allí? ¿Qué está tratando de determinar, y qué estás recibiendo de nosotros, para que pueda tomar una determinación y dar información, un informe, de nuevo a nuestro médico?

Así que esa es una excelente pregunta, Andrew. Y una de las primeras cosas que hacemos cuando usted está poniendo abajo después de que sea insensible a nivel local de la zona donde iban a recoger la muestra o si le dieron una sedación generalizada, lo primero que van a recoger es un tirón, lo que la llamada es de 1 cc o 1 milímetro o 1 ml de un aspirado que van a poner un punto cada una de estas manchas, y lo extenderá. Y que, frotis, si son de buena calidad, tendrán pequeñas espículas más oscuras al final que dice el técnico que está haciendo este primer paso que la muestra es de alta calidad.

El segundo tirón será citogenética. Usted ve que le dirá, ahora vas a sentir un segundo tirón, y esta jeringa que aquí se han sucediendo (fonético), y van a poner una o dos mls de que esto ocurra, también, y esto será enviado a la citogenética para analizar lo que está en sus cromosomas, estos pequeños componentes en su cuerpo que tiene los genes que deciden algunas de las funciones clave de su sangre? células formadoras.

En el momento en que recogen el suceso, esto se habrá coagulado. Cualquier cosa que no utilizaron en su primer tirón se llama un coágulo. La formalina es igual que un rojo gelatina. Ellos exprimir la gelatina en un fijador de formalina, y que va a ser sometido a estudios adicionales.

Bueno. Déjenme parar por un minuto, y vamos a ver si nos entendemos. Así que usted está recogiendo lo más que pueda de la médula ósea para el diagnóstico actual, e incluso el análisis podría ser incluso años más tarde, ¿verdad? Tienes una foto…

…de mí, y además recibe otra sangre que se miraba genéticamente.

¿Derecha? Así, por ejemplo que conozco en la MPN, estoy JAK2 positivo.

Así que salió de cualquiera de los análisis de sangre o tal vez incluso recogidos al mismo tiempo.

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